Franchise annuelle, franchise en %? Explications simples !
Contrairement à l’assurance automobile ou à l’assurance de l’inventaire du ménage, l’assurance pour animaux de compagnie comporte deux notions importantes : la franchise annuelle et la franchise en pourcentage. Grâce à nos exemples de calcul, vous comprendrez étape par étape le fonctionnement de votre propre décompte des frais vétérinaires.
Structure similaire à celle de la caisse d’assurance maladie
L’assurance accident et maladie simpego pour chiens et chats fonctionne comme une assurance maladie. Il y a également une franchise annuelle et une franchise en pourcentage qui déterminent la part des frais vétérinaires que tu dois payer toi-même et à partir de quand Simpego prend le relais.
L’assurance maladie fonctionne de la même manière :
- Simpego base l’année d’assurance sur la date de début de ton contrat, et non sur l’année civile. Ainsi, le contrat et la facturation restent flexibles et clairs.
Année d’assurance : Exemple
- Début du contrat : 15 mars 2025
- Année d’assurance : du 15 mars 2025 au 14 mars 2026
- Pendant cette période, tu paies la franchise annuelle convenue
- Une nouvelle année d’assurance commence le 15 mars 2026, la franchise annuelle est réinitialisée
Voici les points les plus importants en bref :
- Comment la franchise est-elle calculée ? Ta franchise s’applique par année d’assurance, pas par année civile.
- Quand la franchise s’applique-t-elle ? La franchise s’applique seulement après déduction d’une éventuelle franchise.
Franchise annuelle
Franchise annuelle, ça veut dire quoi ?
La franchise annuelle, c’est le montant fixe que tu paies toi-même chaque année d’assurance avant que simpego prenne en charge les frais de traitement.
Important :
- La franchise annuelle s’applique toujours pour une année d’assurance et non pour l’année civile.
- Une année d’assurance commence à la date de début de ton contrat, que tu as toi-même définie lors de la conclusion de celui-ci.
- Elle dure 12 mois.
- Au cours de cette période, la franchise est imputée une seule fois.
- Ce n’est qu’une fois la franchise annuelle entièrement utilisée que simpego participe aux autres frais vétérinaires éligibles.
Exemple de calcul : comprendre la franchise annuelle
Situation de départ :
- Début de l’assurance : 15 mars 2025
- Franchise annuelle choisie : CHF 500.–
- Délai de carence : 30 jours
- Charge des coûts : 0 % (= 100 % de copaiement)
| Date | Montant de la facture vétérinaire |
Ta part / franchise |
Franchise restante franchise |
Ta quote-part | Paiement simpego |
|---|---|---|---|---|---|
| 17 mai 2025 | 264 CHF | 264 CHF | 236 CHF | 0 CHF (20 %) | 0 CHF |
| 6 juin 2025 | 98 CHF | 98 CHF | 138 CHF | 0 CHF (20 %) | 0 CHF |
| 29 novembre 2025 | 347 CHF | 138 CHF | 0 CHF | 41,80 CHF (20 %) | 167,20 CHF |
Explication du décompte
Avec les soins vétérinaires du 17 mai et du 6 juin 2025, la franchise annuelle de 500 CHF n’est pas encore complètement utilisée. Il reste donc une franchise annuelle résiduelle de 138 CHF.
Lors du traitement du 29 novembre 2025, ce montant restant de la franchise annuelle sera d’abord pris en compte.
Le solde de la facture est ensuite entièrement pris en charge par Simpego, car une franchise de 0 % a été choisie lors de la conclusion du contrat.
Remarque : à partir de l’âge de 9 ans de ton animal, la prise en charge des frais est toujours de 80 %.
Franchise en %
Comment est-il calculé ?
Une fois la franchise annuelle payée, c’est la franchise en pourcentage qui entre en jeu. Elle indique le pourcentage des frais vétérinaires que tu dois payer toi-même après déduction de la franchise annuelle.
Pour l’assurance animaux de compagnie de simpego, voilà ce qu’il faut savoir :
- La prise en charge des frais est fixée à la signature du contrat (par exemple 80 % ou 100 %), ce qui donne une franchise de 20 % ou 0 %..
- Remarque : à partir de l’âge de 9 ans de ton animal, la prise en charge des frais est toujours de 80 %.
Calcul de la franchise : franchise annuelle + franchise en pourcentage
Situation de départ :
- Début de l’assurance : 15 mars 2025
- Franchise annuelle choisie : CHF 500.–
- Délai de carence : 30 jours
- Franchise en % choisie : 20 % (= 80 % des frais pris en charge par simpego)
| Date | Montant de la facture Vétérinaire |
Ta part / Franchise |
Franchise restante | Ta quote-part | Paiement simpego |
|---|---|---|---|---|---|
| 17 mai 2025 | CHF 264.– | CHF 264.– | CHF 236.– | CHF 0.– (20 %) | CHF 0.– |
| 6 juin 2025 | CHF 98.– | CHF 98.– | CHF 138.– | CHF 0.– (20 %) | CHF 0.– |
| 29 novembre 2025 | CHF 347.– | CHF 138.– | CHF 0.– | CHF 41.80 (20 %) | CHF 167.20 |
Explication du décompte
D’abord, la franchise annuelle de CHF 500.– est déduite des frais vétérinaires.
Après les soins du 17 mai 2025 et du 6 juin 2025, la franchise annuelle n’est pas encore complètement utilisée : il reste CHF 138.–.
Lors du traitement du 29 novembre 2025, ce montant restant sera d’abord déduit.
La franchise de 20 % s’appliquera ensuite au montant restant de la facture.
Ça veut dire : après avoir déduit ta franchise annuelle, simpego prend en charge 80 % de tes frais vétérinaires.
Dans cet exemple, simpego paie CHF 167.20 sur les trois factures envoyées.
Bon à savoir
Simpego ne calcule pas sur une base annuelle, mais sur une base annuelle d’assurance.
- C’est toujours ton année d’assurance personnelle qui compte, à partir du début du contrat.
- La franchise annuelle s’applique à chaque année d’assurance.
Assurance animaux : une couverture sans interruption
À partir de 2026, simpego s’occupera directement de tous les clients de l’assurance animaux, avec la même protection et un nouveau service. Pas de changement dans le contrat, pas besoin de résiliation. Lis maintenant la FAQ.
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